En vårdplan beskriver de specifika åtgärder som en sjuksköterska och vårdcentral ska ta för en individ som kräver pågående vård och hjälp. Den utvecklade och administrerade vårdplanen bygger på en persons medicinska diagnos. Vårdplaner bör uppdateras regelbundet utifrån de senaste fynden och forskningen som utförs av läkare och forskningsinstitut. Kvaliteten på en administrerad vårdplan har en direkt inverkan på den tid en patient behöver vård och deras övergripande hälsa.
Nursing Audit
En revision innefattar granskning och inspektion av information från sådana källor som omvårdnadsrapporter och dokumentation. Sjukvårdsplaner kan ses över när en klient får vård och efterföljande vård har också slutförts. En fördel med retrospectiva revisioner är att försäkra sig om att en vårdanläggning följer efter vårdplanen. Förstå tillgängliga revisionsverktyg för att säkerställa att vårdplaner övervakas på det mest effektiva sättet.
Processmodell
Enligt National Center for Biotechnology Information bör revisionsverktygen omfatta en omvårdnadsprocessmodell som innefattar bedömning, diagnos och lämpliga åtgärder baserade på diagnos, planerade insatser, genomförande av dessa insatser och utvärdering av resultat. Interventioner kan exempelvis omfatta särskild vård, patientutbildning och droghantering.
Checklista för kvalitetskontroll
Enligt National Center for Biotechnology Information bör revisionsverktygen omfatta en omvårdnadsprocessmodell som innefattar bedömning, diagnos och lämpliga åtgärder baserade på diagnos, planerade insatser, genomförande av dessa insatser och utvärdering av resultat. Interventioner kan exempelvis omfatta särskild vård, patientutbildning och droghantering.
Omsorgsutvärdering
Eftersom förekomsten av högkvalitativa patientjournaler inte garanterar högkvalitativ vård, måste ett revisionsverktyg för vårdkvalitet också användas. Ett sådant verktyg undersöker om patientens tillstånd noteras vid ankomsten till en anläggning, om den uppdateras regelbundet och vid urladdning. En patientdiagnos bör undersökas av en tredje part för att avgöra om diagnosen är korrekt och om efterföljande behandling är lämplig. Även om varje patients situation är annorlunda, bör det finnas skriftliga riktlinjer som visar att olika typer av behandling är lämpliga för varje tillstånd.
