Läkemedelsföretag hanterar ett antal spelare längs försörjningskedjan. Droger tillverkas av en verksamhet som säljs till grossister, potentiellt köpta genom att köpa grupper och slutligen köpas av konsumenter. Eftersom sådana droger ofta faller under försäkrings- och sjukvårdsprogram, är försäkringsgivare och myndigheter ofta också involverade i betalning. Med så många berörda parter är transaktioner inte en säker sak för läkemedelsföretag, vilket leder till en återbetalning.
Varför återbetalningar händer
En farmaceutisk återbetalning kan ske i två liknande situationer. I den första situationen köper en grossist läkemedel från läkemedelsbolaget enligt kontraktspris och säljer dem till konsumenter enligt ett annat kontraktspris. När konsumentpriset är lägre än läkemedelsversionen, undviker grossisten förluster genom att ta ut läkemedelsföretaget för skillnaden. I andra fallet är återkravet resultatet av en misslyckad transaktion, där hela betalningen måste returneras till konsumenten.
Ekonomiskt resultat
Återbetalningar resulterar alltid i förlust av något slag för läkemedelsbolaget. Medan företagen försöker minimera återkrav genom korrekta leveranskedjekontrakt krävs vissa återkrav för att skapa utrymme för misstag och skillnader i inköpspriser. Drogtillverkare kan hantera tusentals kontrakt per år, var och en med återbetalningsklausul.
Återbetalning godkännande
Återkrav baseras normalt på godkännande av läkemedelsföretaget när en grossist skickar in begäran. Detta kan bli komplicerat, eftersom de flesta återbetalningsbidrag inte innehåller information om försäljningen som skapade återbetalningen, endast beloppet. Detta ger utrymme för dubbla återkrav och obehöriga inlägg, bland en rad andra problem. För att minimera problemen, försöker läkemedel att koppla tillbaka återbetalningar direkt till enskild försäljning, vilket ger grossister något att länka tillbaka till.
Återställningsskydd
För att undvika de ekonomiska förlusterna och det administrativa arbetet som krävs för att hantera återkrav, kan företagen vidta åtgärder för att förhindra dem i första hand. Ett sätt är att se till att grossisterna ger rätt pris som konsumenterna betalar så att läkemedelsbolaget inte senare debiteras en skillnad i kontraktspriser. Ett annat sätt är att övervaka order för misslyckade transaktioner för att säkerställa att all orderinformation är fullständig, själva ordern är giltig och betalningen är framgångsrik.
Återkravshantering
Eftersom återkrav är en så viktig del av läkemedelsbranschen är specialisering vanligt. Vidare kan processen med att hantera återkrav vara komplex. För att hjälpa till med processen har företagen dedikerad programvara för att hantera återkrav samtidigt som de kopplas till säljprogram. Många företag skapar också positioner för att hantera återkrav och förhandla återkrav i kontrakt.
