Att hålla reda på en sjukförsäkring plan är ett av de många ansvar arbetsgivare hantera för att hantera ett företag. Sjukförsäkringsadministrationen består av flera processer och uppgifter som snabbt kan dränera resurserna inom ett företags personalavdelning. Tredjeparts administratörsroller tar på sig mycket av ansvaret för att hantera anställdas hälsofördelar.
Fungera
Tredje part administratörer finns som enskilda, en person specialister i förmånsadministration eller som hela byråer eller företag.Företag som erbjuder sina anställda sjukvårdsförmåner kan välja att ha en intern specialist eller hyra en byrå för att hantera dessa uppgifter. Tredje part administratörer fokuserar specifikt på allt som finns att veta om sjukförsäkring planer, inklusive behörighetskrav, inskrivningar och anspråk behandling. Eftersom lagar och förordningar kring sjukförsäkring ändras på årsbasis, håller administratörer sig på de förändringar som påverkar arbetsgivarens hälsoplan.
Fördelar Adminstration
Tredje part administratörer kan många olika typer av förmåner planer, till exempel en 401 (k) och livförsäkring, förutom sjukförsäkring planer. I vissa fall kommer ett företag att fördela alla förmånsrelaterade aktiviteter till en tredjepartsadministratör som ett sätt att spara företagets tillgängliga arbetskraftresurser. Företag som självförsäkrar medarbetarnas hälsofördelar kan använda tredjepartsadministratörer att hantera något som har att göra med personalförmånsplaner. När det är dags att behandla eller betala på ett krav, kan administratörer få tillgång till en särskild fond som uppsatts av företaget för ersättning för hälsopåståenden. Det är administratörens jobb att granska fordringar och bearbeta dem enligt villkoren i arbetsgivarens hälsoplanskontrakt.
outsourcing
Komplexiteten i hanteringen av personalförmånsplaner medför att många försäkringsbolag lägger ut dessa uppgifter till tredjepartsadministratörer. Försäkringsbolag kan anställa tredjepartsadministratörer för att behandla fordringar på arbetsgivarens planer som de sponsrar. Inom ramen för denna roll tar administratörer alla anspråk på ansvarsbehandling, varav några inkluderar insamling av premier, hantering av nya inskrivningar och hantering av all korrespondens som skickas till kunder i form av planändringar och konto status. Med så många typer av branscher som ger medarbetarnas hälsoeffekter kan tredjepartsadministratörer specialisera sig på olika områden när det gäller branschtyp eller de typer av förmånsplaner de hanterar.
Professionella arbetsgivarorganisationer
Professionella arbetsgivarorganisationer består av stora företag som specialiserat sig på att hantera ersättningsplaner för försäkringsbolag och arbetsgivare. PEO kan också hantera andra mänskliga resursprocesser, såsom löne- och pensionsplaner. Dessa organisationer är särskilt skickliga för att förhandla om villkoren för en sjukförsäkring plan för sina kunders räkning. Dessa förhandlingar kan hjälpa företagen att få bättre priser och täckningar för sina anställda och sänka också arbetsgivarens kostnad. PEO kan erbjuda konsulttjänster eller träningstjänster för att hjälpa företagen att bättre hantera sina befintliga hälsoplaner.
