Nonprofit sjukvårdspersonal, till exempel sjukhus, vårdhem och sjukförsäkring planer, upprättades för välgörande ändamål, ofta av religiösa order. Men med den dramatiska ökningen av kostnaderna för sjukvård som började på 1980-talet har vårdgivarna blivit alltmer vinstdrivande företag.
Bakgrund
Som skattebefriade organisationer har ideella sjukvårdspersonal ett uppdrag att betjäna samhällen och ge vård utan hänsyn till patientens betalningsförmåga. Den ekonomiska baslinjen i ideella organisationer omfattas av att ta ut mer till patienter som kan betala räkningar för att täcka dem som inte kan. Förtjänstleverantörer tittar på sjukvården som ett företag, med en finansiell baslinje som ger vinstutdelning till aktieägarna.
Kraven
Hälso-och sjukvårdspersonal hävdar att de kan erbjuda bättre vård till lägre kostnad på grund av kostnadsbesparing och effektivitet. Men kritiker säger att vinstgivare är framgångsrika eftersom de tenderar att tjäna välbärgade, försäkrade patienter och fokusera på mycket lukrativa specialiteter som kardiologi och elektiv kirurgi. Samtidigt säger kritiker att de undviker att behandla de oförsäkrade och undvika att tillhandahålla akutvård, som ofta används av fattiga patienter för grundläggande hälsobehov. Vidare ifrågasätter kritiker huruvida ideella leverantörer fokuserar på effektivitet och kostnadsbesparingar påverkar konsumenternas hälsa negativt.
Prestanda
Det finns inga tydliga bevis för att ideella sjukhus eller vinstdrivande sjukhus som helhet är bättre än de andra. En studie, en kanadensisk studie från 26 000 amerikanska sjukhus i 2002, visade att vinstsjukhus hade en 2 procent högre dödlighet än nonprofit sjukhus. Ingen annan studie har visat att resultaten är klart bättre i ideella sjukhus. Men undersökningar gjorda av U.S. Department of Health & Human Services, liksom Consumer Reports.org, har visat att ideella vårdhem ger högre kvalitet än vårdhem.
faktorer
En viktig faktor för bristen på tydliga bevis för vilken typ av sjukhus som är bättre är att både ideella och vinstmedel tillhandahåller tjänster på ett alltmer likartat sätt, eftersom varje behöver minska de ökade kostnaderna för hälso- och sjukvård för att hålla sig i drift. Hälso- och sjukvårdsplaner fokuserar också på att minska kostnaderna. Men icke-ideala vårdhem har fått bättre betyg av Consumer Reports.org eftersom de tenderade att anställa mer personal.
Försvar
När en icke-vinstdrivande enhet omvandlar till vinst, anger lagen att de monetära tillgångar som innehas före konvertering måste användas för välgörande hälsoändamål. När konvertering fortsätter arbetar konsument- och samhällsansvar för att säkerställa att det allmänna intresset för ideell hälso- och sjukvård skyddas så mycket som möjligt. Grupper som Community Health Assets Project och Alliance för att förespråka ideell hälso- och sjukvård, hjälpgemenskapsgrupper, media och politikare säkerställer fortsättning av ideella hälsovårdstjänster och skyddar allmänhetens intresse under omvandlingar.
