En ansvarig vårdorganisation är ett nätverk av läkare och medicinska anläggningar som samordnar patientvård med målet att begränsa onödiga utgifter. Varje ACO ansvarar för att ta hand om minst 5000 Medicare-mottagare i minst tre år. Som sådan är en ACO bemannad för att säkerställa att patienterna kan få omfattande vård på ett holistiskt sätt, där medlemmarna i organisationen har verktygen att arbeta tillsammans för att undvika onödiga behandlingar samtidigt som man behåller kvalitetsvård.
Personal Basics
I en ansvarig vårdorganisation är leverantörer incitament för att hålla patienterna friska, en avvikelse från det tidigare systemet som utbetalas utifrån varje tillhandahållen service för de sjuka. För att möta detta ändamål är utövare kopplade på ett sätt som möjliggör ett enkelt samarbete mellan dem och en smidig överföring av information fram och tillbaka. Genom att behandla patienthälsan holistiskt, snarare än i en arbets- och testbaserad miljö, ska patienten få en mer positiv hälso- och sjukvårdserfarenhet, och utövare bör spara tid som annars skulle spenderas utföra onödiga test.
Primärvårdspersonal
Den första fokuspunkten i en ACO är primärvården - den enda måste-ha-komponenten i en ACO. Läkaren ser patienten och hänvisar henne till andra inom ACO efter behov. En primärvårdspersonal är inte bunden till en enda ACO, eller någon annan vårdgivare. Varje medlem kan tillhöra flera ACO och behandla patienter inom dessa grupper.
Patientreferenser
Om mer sjukvård behövs, hänvisar läkaren patienten till en annan läkare i ACO. Därför erbjuder en ACO i allmänhet så full en rad medicinska tjänster som möjligt. Funktioner som elektroniska journalsystem gör det möjligt för varje komponent att arbeta tillsammans genom att effektivisera schemaläggningsprocessen och överföra nödvändig information bland leverantörer. Målet är att information ska delas sömlöst i hela nätverket, så varje läkare i kedjan har tillgång till medicinsk information om varje patient.
Ytterligare personalbehov
Förutom primärvårdspersonal och specialister bidrar supportpersonal i en ansvarig vårdorganisation till att strukturen fungerar. Sjuksköterskepraktiserare, till exempel, kan läggas till för att förbättra patientvården och hjälpa till med att ACO träffar sina kvalitetshygieniska riktmärken. Privata företag kan bli involverade, till exempel läkemedelsbutiker som slår ut recept. Private ACOs kan också inkludera försäkringsbolag, även om dessa företag inte har ansvaret för sjukvården.
