Många sjukförsäkringar har självrisker, vilket är det högsta beloppet du betalar ut när du går till doktorn. När du har betalat denna självrisk börjar försäkringsbolaget betala för de medicinska tjänsterna du får. Avdragsrätt existerar utöver månatliga premier, vilket är det belopp du betalar till försäkringsbolaget varje månad för din policy.
Verkar enkelt, eller hur? Avdrag för en enskild politik fungerar på detta sätt, men avdrag för familjepolitiken har ett extra lager av komplexitet som kallas inbäddade vs icke-inbäddade självrisker.
Familjens avdragsgilla och inbäddad sjukförsäkring
Inbäddad sjukförsäkring hänvisar till ett visst sätt som familjeavdragshantering hanteras. I en familjeplan har varje enskild medlem som omfattas av försäkringspolicyn egen självrisk. Det finns dock också en familjeavdrag.
I inbyggda sjukförsäkringsplaner behöver denna familjebilräkningsfri inte uppfyllas för att försäkringsbolaget ska betala för en persons sjukvårdstjänster. Endast individens avdragsgilla beaktas. När den enskilde avdragsgilla har uppfyllts, hanterar försäkringsbolaget alla övriga utgifter.
Embedded vs Non-Embedded Ductuctibles
En icke-inbäddad självrisk kräver att familjeavdragsrätten betalas i sin helhet utöver individens självrisk innan försäkringsbolaget tar upp fliken.
Men hur möts familjen självrisk i första hand? Familjens självrisk är högre än individens avdragsgilla, men alla utbetalningar till individuella självriskar bidrar till familjeavdragsberättigande.
Det innebär i en icke-inbäddad försäkringsplan att om endast en familjemedlem kräver medicinsk vård blir hans eller hennes individuella självrisk trumpet av familjen självrisk. När familjeavdragsbetalningen är betald kommer försäkringsbolaget att betala för den enskildes sjukvård. Detta kan uppnås om samma person bidrar till självrisken eller om en annan person som omfattas av familjeplanen behöver betala egen självrisk.
En icke-inbäddad självrisk kan också kallas en aggregerad självrisk eller en total sjukförsäkringsplan.
Inbäddade avdragsgilla förmåner
En inbäddad självriskförsäkringsplan minskar ofta den totala kostnaden för out-of-pocket-utgifter. När en individ i familjen är den främsta mottagaren av sjukvården tillåter ett inbäddat självrisk försäkringsbolaget att hjälpa till med räkningar mycket tidigare.
Företagare som erbjuder sjukförsäkring planer bör vara säker på att erbjuda tydliga förklaringar om inbäddade kontra icke-inbäddade självriskar till anställda, eftersom skillnaden i out-of-pocket-kostnader kan vara betydande.
