Om din arbetsgivare erbjuder grupphälsoförsäkring som anställningsförmån, bör du bli bekant med de grundläggande och vanligaste faktorerna som bestämmer din behörighet att delta i planen. Inte varje arbetstagare kvalificerar sig för att anmäla sig till den medicinska planen. Regler som definierar en berättigad anställd kan skilja sig något från stat till stat, men de flesta försäkringsavdelningar har liknande lagstiftning.
Minsta timmar arbetade
Endast de anställda som arbetar i genomsnitt minst det lägsta antalet timmar varje vecka kan delta i en grupp sjukförsäkring plan. Definitionen av heltid mot deltidsarbetare som används av din arbetsgivares personalavdelning har ingen betydelse för din behörighet att anmäla dig till läkarplanen. De flesta stater definierar en berättigad anställd som alla som arbetar i genomsnitt minst 20 timmar till 30 timmar varje vecka. Den som sätter i åtminstone många timmar för företaget måste vara tillåtet att anmäla sig till gruppens sjukförsäkring.
Aktivt anställd
Endast aktiva anställda är berättigade att delta i gruppförsäkringar. Denna förordning gäller vanligen endast ägare och tjänstemän i ett bolag. Att bara vara ägare eller tjänsteman kvalificerar dig inte för att anmäla dig till planen. Tysta partner i ett företag kan inte delta i företagets medicinska politik. Anställda måste aktivt arbeta hos och för verksamheten för att kunna kvalificera sig för sjukförsäkring.
Väntetider
Arbetsgivare får begränsa tillgången till grupp sjukförsäkring för en fördefinierad period för alla nyanställda anställda. Denna väntetid måste väljas när sjukförsäkringsplanen är installerad och gäller för alla nyanställda arbetstagare utan undantag. Även om en nyanställd anställd uppfyller andra behörighetskriterier som fastställts av försäkringsavdelningen, kan han inte registrera sig förrän väntetiden har gått. Arbetsgivare kan välja någon av flera väntetider från 30 dagar till 180 dagar, med den vanligaste varaktigheten 90 dagar.
Oberoende Entreprenörer
Många stater tillåter arbetsgivare att erbjuda förmåner för koncernen sjukförsäkring till oberoende entreprenörer, förutsatt att de uppfyller samma behörighetskriterier som vanliga W2-arbetstagare. Arbetsgivare som väljer att göra sin grupp sjukförsäkring plan tillgänglig för oberoende entreprenörer måste erbjuda täckning till alla entreprenörer utan begränsning. Övriga bestämmelser, inklusive minimiandel och delad bidragsandel, gäller fortfarande.
