Ändring innebär att göra något annat. Det kan vara planerat eller oplanerat. Oplanerade ändringar ger oförutsägbara resultat, medan planerad förändring är en följd av händelser som genomförs för att uppnå fastställda mål.
Ändra agenter i omvårdnad
I omvårdnad är en förändringsagent en person som orsakar förändringar som påverkar omvårdnadstjänster. Bytesmedlet kan vara sjuksköterskans ledare, personalsjuksköterska eller någon som arbetar med sjuksköterskor. Ändrade teorier används för att åstadkomma planerad förändring av omvårdnaden. Sjuksköterskor och sjuksköterskans ledare måste ha kunskap om förändringsteorier och välja rätt förändringsteori, eftersom de tillgängliga förändringsteorierna i omvårdnad inte passar alla omvårdnadssituationer.
Lewins förändringsteori
Kurt Lewins förändringsteori används ofta i omvårdnad och omfattar tre steg: det ofrivilliga scenen, flyttningsstadiet och refree-scenen. Lewins teori beror på närvaron av körning och resistenta krafter. Drivkrafterna är förändringsagenterna som driver medarbetarna i förändringsriktningen. De resistenta krafterna är anställda eller sjuksköterskor som inte vill ha den föreslagna förändringen. För att denna teori ska vara framgångsrik måste drivkraften dominera motståndskraften.
Rogers förändringsteori
Everette Rogers modifierade Lewins förändringsteori och skapade en egenfas med fem steg. De fem etapperna är medvetenhet, intresse, utvärdering, genomförande och adoption. Denna teori tillämpas på långsiktiga förändringsprojekt. Det är framgångsrikt när sjuksköterskor som ignorerar den föreslagna förändringen tidigare antar det på grund av vad de hör av sjuksköterskor som antog det ursprungligen.
Spradleys förändringsteori
Detta är en åtta stegs process för planerad förändring baserat på Lewins förändringsteori. Det förutsätter en kontinuerlig utvärdering av förändringsprocessen för att säkerställa dess framgång. Stegen är: känna igen symptomen, diagnostisera problemet, analysera alternativa lösningar, välj förändringen, planera förändringen, genomföra förändringen, utvärdera förändringen och stabilisera förändringen.
Andra teorier
Reddins, Lippits och Havelocks teorier bygger på Lewins teori och kan användas för att genomföra planerad förändring. De två första har sju steg, medan den tredje har sex.
Real Life Application
En artikel med rubriken "Hantering av förändring i omvårdnadshandlingen från traditionell till sängsöverlämning - en fallstudie från Mauritius" detaljerar användningen av Lewins och Spradleys teorier för att genomföra en förändring i processen med överlämningsöverlämningsrapporter mellan sjuksköterskor, vilket i allmänhet sker två gånger en dag. Drivkraften i detta fall var missnöje med den traditionella överlämningsmetoden, medan de motståndskraftiga krafterna var rädsla för ansvarsskyldighet, brist på förtroende och rädsla för att denna förändring skulle leda till mer arbete. Utvärdering av den genomförda förändringen visade att den nya processen framgångsrikt genomfördes.
